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일본의 건강 보험의 종류는? 직종에 따른 구분과 보장 내용, 가입 방법 설명

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일본에 거주하는 경우, 건강 보험에 가입하는 것이 의무화되어 있다. 하지만 일본의 건강 보험은 여러 종류가 있고 제도도 복잡하고 이해하기 어렵다고 느끼는 분들도 많을 것입니다. 특히, 일본에 살기 시작한 지 얼마 되지 않은 외국인에게는 건강 보험의 종류와 제도의 개요를 이해하는 것이 매우 중요합니다.

그래서 이번에는 일본의 건강 보험의 종류와 직종(회사원 또는 자영업자 등)에 따른 구분, 보장 내용, 가입 방법 등에 대해 알기 쉽게 설명해 드리겠습니다. 보험료와 지불 방법에 대해서도 자세히 소개하니 꼭 끝까지 읽어보시기 바랍니다.

또한, 건강보험뿐만 아니라 연금보험, 개호보험 등 사회보험 전반에 대해 알고 싶으신 분은 아래 관련 기사도 꼭 읽어보시기 바랍니다. 외국인이 일본에서 생활하면서 알아야 할 사회보험제도에 대해 알기 쉽게 설명하고 있습니다.
▶︎ 외국인이 알아야 할 일본의 사회보험~건강보험, 연금보험, 개호보험을 설명합니다.

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일본 건강 보험의 2가지 종류란?

일본의 건강보험은 크게 '국민건강보험'과 '건강보험'의 두 가지로 나뉜다. 일본에 거주하는 사람은 원칙적으로 이 두 보험 중 하나에 반드시 가입해야 합니다.

두 건강보험은 명칭은 비슷하지만, 가입 대상과 보장 내용 등에 큰 차이가 있어 주의가 필요하다. 각각의 특징을 살펴보자.

(1) 국민건강보험(자영업, 아르바이트 등 대상)

국민건강보험은 주로 자영업자, 농림수산업 종사자, 아르바이트생, 파트타이머 등이 가입하는 건강보험이다.

또한 연금생활자나 학생 등 직업이 없는 사람도 국민건강보험의 가입대상이 된다. 즉, 직업이나 나이에 관계없이 건강보험의 적용을 받지 않는 사람은 모두 거주하고 있는 시군구에서 운영하는 국민건강보험에 가입하게 되는 것이다.

국민건강보험의 보험료는 가입자의 전년도 소득과 가구의 상황 등에 따라 거주하고 있는 시군구에서 결정합니다. 원칙적으로 가입자가 전액을 부담해야 합니다.

(2) 건강 보험(회사원, 공무원 대상)

한편, 건강보험은 주로 회사원이나 공무원 등이 가입하는 건강보험이다. 정규직뿐만 아니라 파트타임이나 아르바이트생이라도 주당 소정 근로시간이 20시간 이상이면 건강보험에 가입할 수 있다.

또한, 직장인 등의 부양가족인 배우자나 자녀 등도 일정 조건을 충족하면 건강보험에 가입할 수 있습니다. 단, 부양가족이 되기 위한 조건은 건강 보험 조합에 따라 다르므로 자세한 내용은 가입한 건강 보험 조합에 확인하자.

건강보험의 보험료는 회사와 가입자가 반반씩 부담한다. 즉, 원래 보험료의 절반을 회사가 대신 부담해주기 때문에 가입자의 부담은 국민건강보험에 비해 가벼워진다.

일본 건강 보험의 보장 범위 및 내용

일본의 건강 보험에서는 다음과 같은 보장을 받을 수 있습니다.

  • 의료비 본인 부담 비율은 원칙적으로 30%입니다. 나머지 70%는 건강보험에서 부담합니다. (국민건강보험과 건강보험 모두)
  • 출산육아 일시금으로 원칙적으로 42만 엔이 지급됩니다. (국민건강보험과 건강보험 모두)
  • 질병이나 부상으로 회사를 쉬게 되면 상병수당이 지급된다. 표준 보수 일액의 2/3에 해당하는 금액을 최대 1년 6개월간 받을 수 있다. (건강 보험만 해당)
  • 출산을 위해 회사를 쉬는 경우 출산 수당이 지급됩니다. 산전 6주, 산후 8주 범위에서 1일당 표준보수일액의 3분의 2를 받을 수 있습니다. (건강보험만 해당)

이처럼 상병수당과 출산수당은 건강보험만 보장하고 국민건강보험에는 적용되지 않는다는 점을 명심해야 한다. 이 점이 두 건강보험의 큰 차이점 중 하나다.

일본의 건강 보험 가입 방법

국민건강보험과 건강보험은 가입 절차가 다릅니다.

일본에 3개월 이상 체류할 경우 국민건강보험에 가입해야 합니다. 국민건강보험 가입 절차는 거주하고 있는 시구정촌의 관공서 국민건강보험 담당 창구에서 가입 수속을 한다. 외국인은 재류카드 등 신분증을 지참해 주십시오. 입국일, 이사에 따른 전입일 또는 퇴직으로 인해 지금까지 가입한 건강보험 자격을 상실한 날(퇴직일 다음날)로부터 14일 이내에 수속을 해야 하므로 주의해야 합니다.

한편, 건강 보험 가입 절차는 근무하는 회사에서 진행합니다. 입사할 때 회사로부터 건강보험 가입에 필요한 서류를 전달받게 될 것이다. 필요 사항을 작성하여 사내 담당자에게 제출하면 가입 절차가 완료됩니다. 건강 보험증은 추후 회사에서 발급해 줍니다. 절차의 세부 사항은 회사마다 다르므로, 모르는 점이 있으면 사내 담당자에게 확인하도록 합시다.

일본 건강 보험의 보험료와 납부 방법

국민건강보험과 건강보험은 보험료 결정 방식과 납부 방법이 다르다. 각각의 보험료의 특징과 납부 방법에 대해 자세히 알아봅시다.

국민건강보험의 경우

국민건강보험의 보험료는 전년도 소득과 가구원 수 등을 기준으로 거주하고 있는 시군구에서 결정합니다. 보험료는 개인 단위가 아닌 세대 단위로 계산되며, 원칙적으로 세대주가 납부할 의무가 있습니다.

보험료 납부 방법은 계좌이체 또는 납부서로 납부하는 것이 일반적이다. 계좌이체를 신청하면 지정한 계좌에서 자동으로 인출되기 때문에 안심할 수 있고, 납부서로 편의점에서 편리하게 납부할 수도 있다.

또한, 신용카드나 인터넷 뱅킹을 이용한 온라인 납부도 가능한 지자체가 늘고 있다.페이지를 이용하면 집의 컴퓨터나 스마트폰으로 간편하게 보험료를 납부할 수 있다. 또한 PayPay, d페이 등 결제 앱을 지원하는 경우도 있어 평소 자주 사용하는 앱으로 간편하게 납부할 수 있다.

건강 보험의 경우

한편, 건강보험의 보험료는 표준보수월액과 보험료율로 계산된다. 표준보수월액이란 매년 7~9월 3개월간의 평균 급여액을 등급에 따라 등급을 매긴 것으로, 이 금액을 기준으로 보험료가 산정된다.

건강 보험의 보험료는 회사와 반반씩 부담합니다. 즉, 급여에서 공제되는 형태로 회사가 자동으로 보험료를 납부해 주는 것입니다.

회사를 퇴직하고 임의계속 피보험자가 된 경우, 본인이 직접 건강 보험 조합에 보험료를 납부해야 합니다. 납부 방법은 계좌이체가 일반적이지만, 납부서로 납부할 수 있는 경우도 있고, 신용카드나 인터넷 뱅킹으로 납부할 수 있는 건강보험조합도 있으므로 가입한 건강보험조합에 확인해보자.

국민건강보험과 건강보험 중 어떤 보험에 가입해야 할까?

국민건강보험과 건강보험 중 어느 쪽에 가입할지는 직업에 따라 결정된다.

자영업자나 농림수산업 종사자, 프리랜서는 국민건강보험에 가입해야 한다. 아르바이트나 파트타이머도 보통은 국민건강보험에 가입하게 됩니다. 단, 직장에 따라서는 건강보험에 가입할 수 있는 경우도 있으므로 고용계약서 등의 조건을 확인해보자.

회사원은 원칙적으로 직장의 건강보험에 가입하는 것이 원칙이다. 파트타임이나 아르바이트생도 주당 소정 근로시간이 20시간 이상이면 건강보험에 가입할 수 있습니다. 건강보험의 보장내용은 국민건강보험보다 더 풍성하고 보험료 부담도 회사와 반반씩 부담할 수 있기 때문에 가급적 건강보험에 가입하는 것이 좋다.

일본에 온 지 얼마 되지 않아 건강 보험 제도에 대해 잘 모르는 사람은 거주하고 있는 시구정촌의 관공서 창구에 문의해 보는 것도 좋다. 외국인에 대한 상담도 친절하게 응대해 줄 것이다.

건강 보험 절차 시 주의해야 할 문제점과 대처법

건강 보험 절차를 제대로 밟지 않으면 여러 가지 문제에 휘말릴 수 있습니다.

예를 들어, 건강 보험 가입이 늦어지면 보험료가 체납되어 벌금이 부과될 수 있습니다. 벌금은 미가입 기간에 따라 계산되기 때문에 일본에 도착한 후 즉시 가까운 관공서나 직장에 문의하여 수속을 진행하는 것이 중요합니다.

또한 보험료를 체납하면 건강보험증이 소멸되어 의료기관에서 진료를 받을 수 없게 됩니다. 체납이 계속되면 압류 등의 처분을 받을 가능성도 있으므로 보험료 납부기한을 확인하고 기한 내에 반드시 납부합시다. 경제적인 이유로 납부가 어려운 경우, 관공서나 건강보험공단에 문의하여 분할납부 등의 제도를 이용하는 것도 한 방법이다.

또한, 주소나 직장, 가구 상황 등이 변경된 경우 건강보험 수속이 필요합니다. 수속을 소홀히 하면 보험료 계산에 오류가 발생하거나 중요한 통지를 받지 못하는 등의 문제가 발생할 수 있으므로, 변경사항이 발생하면 즉시 관공서나 건강보험조합에 신고하고 필요한 서류(주민등록등본, 근로계약서 등)를 준비해 수속을 밟아야 한다.

절차의 요령을 숙지하여 문제를 미연에 방지하는 것이 중요합니다. 모르는 것이 있으면 관공서나 직장의 담당자와 상담해 보세요.

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요약

일본의 건강 보험 제도에 대한 중요한 포인트를 되짚어 보자.

  • 일본의 건강 보험에는 '국민건강보험'과 '건강보험'의 두 가지 종류가 있다.
  • 직업에 따라 가입하는 건강보험이 다르다. 자영업자 등은 국민건강보험, 직장인 등은 건강보험에 가입한다.
  • 건강보험은 국민건강보험보다 보장내용이 더 충실하다.
  • 국민건강보험의 보험료는 가입자가 전액 부담하고, 건강보험의 보험료는 회사와 반반씩 부담한다.
  • 국민건강보험은 거주지 관공서에서 가입 절차를 밟는다. 건강보험은 근무하는 회사에서 수속을 밟는다.

일본에서의 생활을 막 시작한 외국인에게는 건강 보험의 절차가 이해하기 어렵고 당황스러울 수도 있습니다. 하지만 일단 이해하고 나면 그리 어렵지 않습니다.

모르는 것이 있으면 거주하고 있는 시구정촌의 관공서나 직장의 담당자에게 질문해 주시기 바랍니다. 일본의 건강 보험 제도를 올바르게 이해하여 안심하고 생활할 수 있는 생활을 합시다.

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