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Quels sont les différents types d'assurance maladie au Japon ? Explication de la distinction par profession, de la couverture et des modalités d'affiliation.

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Si vous vivez au Japon, vous êtes tenu de vous affilier à un régime d'assurance maladie. Cependant, il existe plusieurs types d'assurance maladie au Japon et le système est complexe, ce qui peut être difficile à comprendre pour de nombreuses personnes. Il est particulièrement important pour les étrangers qui viennent de s'installer au Japon de comprendre les différents types d'assurance maladie et d'avoir une vue d'ensemble du système.

Cet article fournit donc une explication claire et détaillée des types d'assurance maladie au Japon, des distinctions selon la profession (employé d'entreprise ou indépendant, etc.), des détails de la couverture et de la manière de s'inscrire. Nous fournirons également des informations détaillées sur les primes et les modes de paiement, nous vous invitons donc à lire jusqu'à la fin.

Si vous souhaitez en savoir plus sur l'assurance sociale en général, non seulement sur l'assurance maladie, mais aussi sur l'assurance pension et l'assurance soins de longue durée, veuillez également lire les articles connexes suivants. Il s'agit d'une explication facile à comprendre du système d'assurance sociale que les étrangers doivent connaître lorsqu'ils vivent au Japon.
▶︎ Les assurances sociales japonaises que les étrangers doivent connaître - explication de l'assurance maladie, de l'assurance pension et de l'assurance soins de longue durée.

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Quels sont les deux types d'assurance maladie au Japon ?

Il existe deux principaux types d'assurance maladie au Japon : l'assurance maladie nationale et l'assurance maladie. En principe, tous les résidents du Japon doivent s'affilier à l'un de ces régimes d'assurance maladie.

Bien que les deux régimes d'assurance maladie portent des noms similaires, il existe des différences significatives en ce qui concerne les conditions d'adhésion et la couverture. Examinons les caractéristiques de chacune d'entre elles.

(1) Assurance maladie nationale (pour les travailleurs indépendants, les travailleurs à temps partiel, etc.)

L'assurance maladie nationale s'adresse principalement aux travailleurs indépendants, aux travailleurs de l'agriculture, de la sylviculture et de la pêche, aux travailleurs à temps partiel et aux travailleurs à temps partiel.

Les personnes sans activité professionnelle, telles que les retraités et les étudiants, sont également couvertes par l'assurance maladie nationale. En d'autres termes, toutes les personnes qui ne sont pas couvertes par l'assurance maladie, indépendamment de leur profession ou de leur âge, sont inscrites au régime national d'assurance maladie géré par la municipalité dans laquelle elles vivent.

Les primes de l'assurance maladie nationale sont déterminées par la municipalité dans laquelle vit le souscripteur, en fonction de ses revenus et de la situation de son ménage au cours de l'année précédente. En principe, le souscripteur doit payer la totalité de la cotisation.

(2) Assurance maladie (pour les salariés des entreprises et les fonctionnaires)

L'assurance maladie, quant à elle, s'adresse principalement aux salariés des entreprises et aux fonctionnaires. Les salariés à temps plein, mais aussi les travailleurs à temps partiel, peuvent s'affilier à l'assurance maladie s'ils travaillent plus de 20 heures par semaine.

Les conjoints et les enfants qui sont à la charge d'employés de l'entreprise et d'autres personnes peuvent également être couverts par l'assurance maladie si certaines conditions sont remplies. Toutefois, les conditions de couverture varient d'une association d'assurance maladie à l'autre. Il convient donc de vérifier les détails auprès de votre association d'assurance maladie.

Les primes d'assurance maladie sont partagées à parts égales entre l'entreprise et l'assuré. En d'autres termes, l'entreprise prend en charge la moitié des primes initiales, de sorte que la charge pesant sur l'assuré est moins lourde que dans le cas de l'assurance maladie nationale.

Couverture et contenu de l'assurance maladie japonaise

L'assurance maladie japonaise offre la couverture suivante.

  • En règle générale, le taux de participation aux frais médicaux est de 30 %. Les 70 % restants sont couverts par l'assurance maladie. (à la fois l'assurance maladie nationale et l'assurance maladie)
  • En règle générale, une allocation de maternité forfaitaire de 420 000 yens est versée. (à la fois l'assurance maladie nationale et l'assurance maladie).
  • Si vous êtes absent du travail pour cause de maladie ou d'accident, vous avez droit à une indemnité d'accident et de maladie. Vous pouvez recevoir un montant équivalent à deux tiers de votre rémunération journalière normale pendant un an et six mois au maximum. (Assurance maladie uniquement)
  • Si vous êtes absente du travail pour cause d'accouchement, vous avez droit à une allocation de maternité. Vous recevez deux tiers de votre rémunération journalière normale par jour pendant les six semaines précédant et les huit semaines suivant l'accouchement. (Assurance maladie uniquement)

Il est donc important de rappeler que les prestations de maladie et de maternité ne sont couvertes que par l'assurance maladie et non par l'assurance maladie nationale. C'est l'une des principales différences entre les deux assurances maladie.

Comment s'inscrire à l'assurance maladie japonaise

Les procédures d'inscription diffèrent entre l'assurance maladie nationale et l'assurance maladie.

Si vous séjournez au Japon pendant plus de trois mois, vous devez vous inscrire au système national d'assurance maladie. Les procédures d'inscription au système national d'assurance maladie sont effectuées auprès de la section de l'assurance maladie du bureau municipal de la ville, de la circonscription ou du village où vous résidez. Les étrangers doivent se munir d'une pièce d'identité telle qu'une carte de séjour. Veuillez noter que la procédure doit être effectuée dans les 14 jours suivant la date d'entrée au Japon, la date d'emménagement à la suite d'un déménagement ou la date à laquelle vous perdez le droit à l'assurance maladie dont vous bénéficiiez auparavant à la suite d'une démission (le lendemain de la démission).

D'autre part, l'entreprise pour laquelle vous travaillez est responsable de l'affiliation à l'assurance maladie. Lorsque vous entrez dans l'entreprise, par exemple, celle-ci doit vous fournir les documents nécessaires à l'affiliation à l'assurance maladie. Remplissez les informations nécessaires et remettez-les à la personne responsable au sein de l'entreprise pour compléter la procédure d'affiliation. La carte d'assurance maladie sera délivrée ultérieurement par l'entreprise. Comme les détails de la procédure varient d'une entreprise à l'autre, vérifiez auprès de la personne responsable de votre entreprise si vous avez des questions.

Primes et modes de paiement de l'assurance maladie au Japon

L'assurance maladie nationale et l'assurance maladie se distinguent par la manière dont les primes sont déterminées et payées. Examinons de plus près les caractéristiques et les modalités de paiement de chaque type de prime d'assurance.

Assurance maladie nationale

Les primes de l'assurance maladie nationale sont déterminées par la municipalité dans laquelle vous vivez, sur la base des revenus de l'année précédente et du nombre de personnes dans votre ménage. Les primes sont calculées sur la base du ménage et non de l'individu et, en principe, c'est le chef de famille qui est tenu de les payer.

Les primes sont généralement payées par prélèvement automatique ou par bulletin de versement. Si vous avez effectué la procédure de transfert de compte, vous pouvez être assuré que le montant sera automatiquement prélevé sur le compte que vous avez désigné, ou vous pouvez payer commodément dans un magasin de proximité à l'aide d'un bulletin de versement.

En outre, un nombre croissant de municipalités proposent le paiement en ligne par carte de crédit ou par banque en ligne.pay-zerofacilite le paiement des primes à partir de votre ordinateur personnel ou de votre smartphone. Dans certains cas, des applications de paiement telles que PayPay et d-payment sont prises en charge, de sorte que vous pouvez facilement effectuer des paiements à l'aide des applications que vous avez l'habitude d'utiliser.

Assurance maladie

Les primes d'assurance maladie, quant à elles, sont calculées à partir de la rémunération mensuelle normale et du taux de prime. La rémunération mensuelle normale est le salaire moyen des trois mois de juillet à septembre de chaque année appliqué au grade, et les primes sont calculées sur la base de ce montant.

Les primes d'assurance maladie sont payées à parts égales avec l'entreprise. En d'autres termes, l'entreprise paie automatiquement les primes en les déduisant de votre salaire.

Si vous prenez votre retraite et devenez un assuré volontaire, vous devez payer vous-même les primes à la caisse d'assurance maladie. Le mode de paiement le plus courant est le virement, mais certaines caisses d'assurance maladie acceptent les paiements par bulletin de versement, par carte de crédit ou par banque en ligne ; renseignez-vous auprès de la caisse d'assurance maladie dont vous êtes membre.

Assurance maladie nationale ou assurance maladie - quelle assurance dois-je souscrire ?

L'affiliation à l'assurance maladie nationale ou à l'assurance maladie dépend de la profession exercée.

Les travailleurs indépendants, les travailleurs de l'agriculture, de la sylviculture et de la pêche et les travailleurs indépendants doivent s'affilier au régime national d'assurance maladie. Les travailleurs à temps partiel sont généralement couverts par l'assurance maladie nationale. Toutefois, certains employeurs peuvent proposer une assurance maladie ; vérifiez donc les conditions de votre contrat de travail.

En règle générale, les salariés d'une entreprise sont couverts par l'assurance maladie de leur employeur. Les travailleurs à temps partiel devraient également pouvoir s'affilier à l'assurance maladie s'ils travaillent plus de 20 heures par semaine. La couverture de l'assurance maladie est plus généreuse que celle de l'assurance maladie nationale et la charge des primes peut être répartie à parts égales entre vous et l'entreprise ; il est donc conseillé de s'affilier à l'assurance maladie dans la mesure du possible.

Si vous venez d'arriver au Japon et que vous ne connaissez pas les détails du système d'assurance maladie, vous pouvez consulter le bureau municipal de la ville ou du village où vous vivez. Ils devraient être en mesure de fournir des conseils avisés aux résidents étrangers.

Problèmes à connaître et mesures à prendre lors des procédures d'assurance maladie.

Le non-respect des procédures d'assurance maladie peut entraîner divers problèmes.

Par exemple, si vous tardez à vous affilier à l'assurance maladie, vous serez en retard dans le paiement des primes et risquez de devoir payer une amende. L'amende est calculée en fonction de la période de non-affiliation, il est donc important de consulter les autorités locales ou votre lieu de travail le plus tôt possible après votre arrivée au Japon et de procéder aux démarches nécessaires.

En outre, si vous ne payez pas vos primes, votre carte d'assurance maladie expirera et vous ne pourrez pas recevoir de traitement médical dans une institution médicale. Si vous continuez à être en retard de paiement, vous pouvez faire l'objet de mesures telles que la saisie. Vérifiez donc la date limite de paiement des primes d'assurance et veillez à payer à la date prévue. Si vous avez des difficultés à payer pour des raisons financières, vous pouvez consulter votre administration locale ou votre association d'assurance maladie et utiliser un système tel que le paiement échelonné.

En outre, en cas de changement d'adresse, de lieu de travail ou de situation du ménage, des démarches auprès de l'assurance maladie sont nécessaires. Le non-respect des procédures peut entraîner des problèmes tels qu'un calcul erroné des primes d'assurance ou la non-réception d'avis importants. Il convient donc de signaler rapidement tout changement au bureau municipal ou à l'association d'assurance maladie et de préparer les documents nécessaires (certificat de résidence, contrat de travail, etc.) pour effectuer les procédures.

Il est important de respecter les points clés de la procédure afin d'éviter tout problème. Si vous avez des questions, veuillez consulter la personne responsable de votre administration ou de votre lieu de travail.

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résumé

Passons en revue quelques points importants du système d'assurance maladie japonais.

  • Il existe deux types d'assurance maladie au Japon : l'assurance maladie nationale et l'assurance maladie.
  • L'assurance maladie à laquelle une personne souscrit diffère selon sa profession. Les travailleurs indépendants et autres sont couverts par l'assurance maladie nationale, tandis que les employés d'entreprise et autres sont couverts par l'assurance maladie.
  • L'assurance maladie offre une meilleure couverture que l'assurance maladie nationale.
  • Le souscripteur paie toutes les primes de l'assurance maladie nationale, tandis que les primes de l'assurance maladie sont partagées entre l'entreprise et le souscripteur.
  • L'affiliation à l'assurance maladie nationale se fait auprès du bureau municipal de la ville ou du village où vous habitez. L'assurance maladie est traitée par l'entreprise où vous travaillez.

Pour les étrangers qui viennent de s'installer au Japon, les procédures d'assurance maladie peuvent être déroutantes et confuses. Cependant, une fois comprises, elles ne sont pas si difficiles.

Si vous avez des questions, n'hésitez pas à les poser au bureau municipal de la ville ou du village où vous habitez ou à la personne responsable sur votre lieu de travail. Assurez-vous de bien comprendre le système d'assurance maladie japonais et vivez en toute sérénité.

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